विजयकुमार राजेंद्रन द्वारा
भारत का स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र तेजी से विस्तार के दौर से गुजर रहा है। पिछले दशक में सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय दोगुना हो गया है, डिजिटल स्वास्थ्य समाधानों में निजी निवेश अब तक के उच्चतम स्तर पर है, और आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (एबीडीएम) ने लाखों एबीएचए आईडी और जुड़े मेडिकल रिकॉर्ड के माध्यम से वास्तव में राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र के लिए आधार तैयार किया है। नवाचार की इस लहर ने हर जगह देखभाल टीमों को सशक्त बनाया है, लेकिन यह दृष्टि और दैनिक अभ्यास के बीच अंतर को पाटने का एक स्पष्ट अवसर भी प्रकट करता है।पूरे भारत में, चिकित्सक और अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ता कई सॉफ्टवेयर प्रणालियों को नेविगेट करते हुए भी रोगी देखभाल के प्रति अविश्वसनीय समर्पण प्रदर्शित करते हैं। चेन्नई तृतीयक अस्पताल में एक चिकित्सक एक मरीज के इतिहास को जोड़ने के लिए एक दर्जन खिड़कियों के बीच घूमता है। सैकड़ों किलोमीटर दूर, एक ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ता धीमी, अस्थिर रेफरल ऐप के काम करने के लिए उत्सुकता से इंतजार कर रहा है। ये मनमुटाव इरादे की विफलता नहीं हैं; वे खंडित डिजिटल कार्यान्वयन का प्रत्यक्ष परिणाम हैं जो देखभाल प्रदाताओं को देखभाल वितरण पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय पोर्टल और पीडीएफ के बीच काम करने पर मजबूर कर देते हैं।
क्लाउड को अपनाना व्यापक है; सीआरएम की पैठ 90% है और एनालिटिक्स 83% है, लेकिन एक समेकित डिजिटल रणनीति के बिना, ये उपकरण जटिलता को हल करने के बजाय बढ़ा देते हैं। प्रशासनिक टीमें पूरे सिस्टम में डेटा दोबारा दर्ज करती हैं। चिकित्सक समेकित अंतर्दृष्टि तक पहुंच के बिना निर्णय लेते हैं। मरीजों को डुप्लिकेट फॉर्म, असंगत संचार और अपारदर्शी बिलिंग का सामना करना पड़ता है। आज, अधिक सॉफ़्टवेयर का अर्थ अक्सर अधिक कुंडा-कुर्सी कार्य होता है।
डिजिटल बैकबोन के रूप में प्लेटफार्म
आगे का रास्ता एक एकीकृत मंच दृष्टिकोण को अपनाना है जो अस्पताल प्रणालियों को एक एकजुट जीव के रूप में मानता है। ऐसा प्लेटफ़ॉर्म ईएचआर, डायग्नोस्टिक्स, फार्मेसी, बिलिंग, ऑपरेशंस, एनालिटिक्स और एंगेजमेंट मॉड्यूल को एक एकीकृत डिजिटल परत में जोड़ता है। रोगी का 360-डिग्री दृश्य उभरता है, जिससे नैदानिक निरंतरता संभव होती है। प्रशासक अनावश्यक वर्कफ़्लो को स्वचालित करते हैं, जिससे तेज़ संचालन और कम त्रुटियाँ होती हैं। मरीजों के लिए, इसका मतलब है बार-बार फॉर्म भरने या भ्रम के बिना ईमेल, व्हाट्सएप और एसएमएस पर लगातार संचार। महत्वपूर्ण रूप से, कम-कोड प्लेटफ़ॉर्म इस परिवर्तन को तेज़ बनाते हैं: विज़ुअल बिल्डर्स अस्पतालों को लंबे कोडिंग चक्रों पर भरोसा किए बिना कस्टम वर्कफ़्लो को जल्दी से विकसित और अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं।
ये प्लेटफ़ॉर्म उनके मूल अनुपालन के साथ डिज़ाइन किए गए हैं। HIPAA, GDPR और भारत के उभरते डेटा-सुरक्षा कानूनों के लिए मूल समर्थन विश्वास और सुरक्षा का निर्माण करता है। एबीडीएम के एफएचआईआर-आधारित इंटरऑपरेबिलिटी मानकों के साथ तालमेल यह सुनिश्चित करता है कि अस्पताल भविष्य के लिए तैयार हैं।
क्षैतिज शक्ति पर्याप्त क्यों नहीं है: कार्य में सह-निर्माण
स्वास्थ्य सेवा जटिल और गहन प्रासंगिक है। जेनेरिक प्लेटफ़ॉर्म अक्सर लक्ष्य से चूक जाते हैं। प्रभावी परिवर्तन तब होता है जब क्षैतिज लचीलेपन को ऊर्ध्वाधर स्वास्थ्य देखभाल गहराई के साथ जोड़ा जाता है, पूर्व-निर्मित नैदानिक मॉड्यूल और नियामक बुद्धिमत्ता को सीधे प्लेटफ़ॉर्म में एम्बेड किया जाता है। पूर्व-कॉन्फ़िगर किए गए ईएचआर टेम्प्लेट, डायग्नोस्टिक्स रूटिंग और फ़ार्मेसी निर्णय वास्तविक वर्कफ़्लो को प्रतिबिंबित करते हैं, जबकि इसके लिए अंतर्निहित समर्थन नभ ऑडिट, बायोमेडिकल-उपकरण अनुपालन लॉग और फार्माकोविजिलेंस कार्यान्वयन में तेजी लाते हैं और शासन को बनाए रखते हैं। मजबूत इंटरऑपरेबिलिटी कनेक्टर मौजूदा के साथ सहजता से एकीकृत होते हैं अस्पताल सूचना प्रणाली (उसके) और प्रयोगशाला सूचना प्रणाली (एलआईएस), विघटनकारी चीर-फाड़ वाली परियोजनाओं से बचना।
चेन्नई, मल्टी-स्पेशियलिटी अस्पताल: एक अग्रणी मल्टी-स्पेशियलिटी सुविधा वर्टिकल सॉल्यूशन प्लेटफॉर्म पर परिचालन का आधुनिकीकरण कर रही है। हेल्थकेयर सॉल्यूशंस टीम के साथ 12-सप्ताह के सह-डिज़ाइन में, यह वेब-आधारित अपॉइंटमेंट शेड्यूलिंग, कियोस्क सेल्फ-चेक-इन, स्वचालित व्हाट्सएप और एसएमएस नोटिफिकेशन, एक कस्टम डेंटल स्पेशलिटी मॉड्यूल और वास्तविक समय अधिभोग और लीड-रूपांतरण डैशबोर्ड को कॉन्फ़िगर कर रहा है – यह दर्शाता है कि चिकित्सकों के साथ कम-कोड पुनरावृत्ति समय-से-मूल्य को कैसे कम करती है।
एक अग्रणी स्वास्थ्य देखभाल और कल्याण क्लिनिक (भारत-व्यापी पुनर्वास नेटवर्क): एक अभ्यास-प्रबंधन परत और एक स्वास्थ्य सेवा सीआरएम ने 90,000+ रोगियों की सेवा करने वाले नेटवर्क के लिए मैन्युअल शेड्यूलिंग और बिखरे हुए रोगी रिकॉर्ड को बदल दिया। स्वचालित बुकिंग, ओमनीचैनल रिमाइंडर और समेकित क्लिनिकल डैशबोर्ड ने मैन्युअल प्रयास को ~50% कम कर दिया, स्टाफ उत्पादकता में ~20% की वृद्धि की और रोगी प्रतिधारण में सुधार करते हुए परिचालन लागत को ~15% कम कर दिया।
घरेलू देखभाल सुविधा, तमिलनाडु: एक एकीकृत फ़ील्ड-संचालन समाधान – मोबाइल चेक-इन/आउट, ओटीपी सत्यापन, निकटता-आधारित नर्स असाइनमेंट, और तेजी से दूरस्थ एस्केलेशन – 80+ नर्सों के लिए मानकीकृत वर्कफ़्लो जो अब प्रति दिन 150+ यात्राओं का प्रबंधन करते हैं, प्रशासनिक ओवरहेड में कटौती करते हैं और दवा प्रशासन नियंत्रण में सुधार करते हैं।
तृतीयक-देखभाल नेटवर्क, महाराष्ट्र: एक केंद्रीकृत भागीदार और रेफरल-प्रबंधन परत ने 2,000+ क्लीनिकों में आउटरीच टीमों, भू-सत्यापित क्षेत्र यात्राओं, व्यय दावों और रेफरल पाइपलाइनों को एकीकृत किया। रेफरल सबमिशन और प्रवेश डेटा अब एचआईएस में प्रवाहित होता है, एक पारदर्शी, श्रव्य रेफरल फ़नल बनाता है और रूपांतरण अनुकूलन के लिए वास्तविक समय पाइपलाइन विश्लेषण को सक्षम करता है।
रिज़ॉर्ट-क्लिनिक नेटवर्क, मनीला: एक स्केलेबल अभ्यास-प्रबंधन प्रणाली ने कई उच्च-फुटफॉल क्लीनिकों के लिए नियुक्तियों, महत्वपूर्ण जानकारी कैप्चर, नुस्खे और फॉलो-अप को डिजिटलीकृत किया, प्रति दिन 100+ रोगियों को संभाला और यह साबित किया कि मॉड्यूलर प्लेटफॉर्म विभिन्न देखभाल प्रारूपों और भौगोलिक क्षेत्रों में स्केल कर सकते हैं।
ये उदाहरण दिखाते हैं कि कैसे सह-निर्मित, लंबवत रूप से सूचित प्लेटफ़ॉर्म मौजूदा सिस्टम और वर्कफ़्लो के साथ एकीकरण करते हुए कम त्रुटियों, छोटे चक्रों और स्पष्ट जवाबदेही के साथ खंडित गतिविधि को मापने योग्य थ्रूपुट में बदल देते हैं।
कनेक्टेड-केयर फैब्रिक का निर्माण
एकीकृत प्लेटफार्म चल रहे नवाचार और दक्षता की नींव रखते हैं। टेलीमेडिसिन वर्कफ़्लो को सीधे ईएचआर में एम्बेड किया जा सकता है IoT डिवाइस आईसीयू वाइटल्स को नियम-आधारित डैशबोर्ड में स्ट्रीम करते हैं। एआई सहायक नैदानिक बातचीत को प्रतिलेखित कर सकते हैं और रोगी के रिकॉर्ड को भर सकते हैं। बिजनेस-इंटेलिजेंस उपकरण रोगी की व्यस्तता, संचालन और वित्त से डेटा को एकीकृत करते हैं, जो तीसरे पक्ष की रिपोर्टिंग फैलाव पर निर्भरता के बिना बेडसाइड-टू-बोर्डरूम अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।
प्लेटफ़ॉर्म जो अनुदैर्ध्य, सहमति-संचालित, अंतर-संचालनीय रोगी रिकॉर्ड का समर्थन करते हैं, देखभाल की सच्ची निरंतरता सुनिश्चित करते हैं। जब रिकॉर्ड प्रदाताओं, प्रयोगशालाओं और बीमाकर्ताओं के बीच रोगी के साथ सुरक्षित रूप से यात्रा करते हैं, और एबीडीएम मानकों के अनुरूप होते हैं, तो देखभाल टीमों को जरूरत के बिंदु पर संदर्भ मिलता है और मरीज दोहराए जाने वाले कागजी काम और खंडित इतिहास से बचते हैं।
इस परिवर्तन के लिए किसी विघटनकारी बदलाव की आवश्यकता नहीं है। अस्पताल सुरक्षित एपीआई के माध्यम से मौजूदा सिस्टम से डेटा सामने लाकर, कम-कोड वातावरण में चिकित्सकों के साथ वर्कफ़्लो का सह-निर्माण करके, पहले दिन से डिज़ाइन में रोगी की सहमति और सुरक्षा को एम्बेड करके और समय की बचत, त्रुटियों में कमी और संतुष्टि में सुधार के आधार पर प्रगति को मापकर छोटी शुरुआत कर सकते हैं। एबीडीएम के साथ शीघ्र तालमेल बिठाना भविष्य की तैयारी सुनिश्चित करता है।
प्रौद्योगिकी लोगों को ठीक नहीं करती, लोग करते हैं। जब अस्पताल की टीमें, इंजीनियर और चिकित्सक एक कमरे में एक साथ बैठते हैं, व्हाइटबोर्ड पर स्केचिंग करते हैं और जमीनी स्तर से वर्कफ़्लो का पुनर्निर्माण करते हैं, तो सबसे अच्छा सॉफ्टवेयर पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है और बस काम करता है। एक नर्स का स्केच, एक चिकित्सक का प्रवाह, एक सीआईओ का सुरक्षा मानचित्र, और इस तरह सह-निर्माण दृष्टि को वास्तविकता में बदल देता है। भारत की स्वास्थ्य देखभाल में बदलाव क्लिनिक से क्लिनिक, सिस्टम से सिस्टम और मानव से मानव तक जानबूझकर, स्केलेबल लिंक द्वारा संचालित किया जाएगा। भविष्य उन लोगों का है जो प्लेटफ़ॉर्म की ताकत को डोमेन ज्ञान के साथ जोड़ते हैं। सिस्टम को कनेक्ट करें, और देखभाल टीमें साइलो के बजाय सिंक में चलेंगी। वह काम शुरू हो चुका है.
लेखक इसके निदेशक हैं हेल्थकेयर के लिए ज़ोहो.
